（文中含手术标本，请严慎点击阅读）

金华的某A，女性，本年67岁，前些天有咳嗽症状，搜检发现右肺占位，推敲肺癌。咱们先来望望她的CT图像：

病灶出现，粉色箭头示肿瘤延长上去的部分，可能累及上叶，红色箭头所示是病灶的主要部分场地位置

上图示病灶与血管紧贴（桔色箭头），险些莫得破绽，血管略有受压的嗅觉

上一幅图像的肺窗影像

前一区(01-12)：上期该区开出3个奖号05、07、10，该区最近6期共开出14个奖号，表现较热，本期推荐该区奖号：05、11。

此层见血管与病灶紧贴无破绽（蓝色箭头示血管与肿瘤之间莫得破绽，桔色箭头示血管），病灶实性（红色箭头）

这是前一幅图的肺窗，咱们发现肿瘤位于中世，但有侵略影响上叶；中世与上叶之间弧形的白线是水平裂（上叶与中世、下叶之间分界线）场地；中世与下叶之间的白线是斜裂，为中世与下叶之间的分界线。

上图见肿瘤与血管关系紧密，之间无破绽

上图见支气管截断征（黄色箭头），病灶名义欠平整

病灶有扩展性，嗅觉饱读饱读的

前一幅图的肺窗，见病灶内的支气管以及远端截断（黄色箭头），名义略有浅分叶（砖色箭头）

上图示肿瘤，以及密度不均，强化不等，软件定制开发并有支气管截断

病灶名义叛逆，强化不等

前一幅图的肺窗，见病灶名义似有毛刺（紫色箭头），也见支气管截断

知道病灶纵隔窗

前一幅图的肺窗，见病灶名义细毛刺样征，总体扩展感彰着

病灶有强化

病灶分叶征（砖色箭头）以及部分区域毛刺样征（紫色箭头），旯旮似见少许磨玻璃要素（绿色箭头）

以上图像知道纵隔窗

上图示肺窗见肿瘤名义叛逆

以上示纵隔窗

肺窗示病灶旯旮有空泛的磨玻璃要素，发达存毛刺样，病灶内有支气管通气征

上图也示旯旮毛刺以及少许磨玻璃要素

上图示肿瘤最大径达5.6厘米许

总体嗅觉：右肺中世较大占位，有分叶征、毛刺征、支气管通气征、支气管截断征、血管紧贴受压破绽湮灭，具有扩展性，并径直侵略周边上叶。推敲肺癌，由于纵隔内未见彰着肿大的淋凑趣，肿瘤自身这样大，推敲分化进程较高的腺癌。鳞癌弗成十足之外，因为鳞癌多遏止支气管，而此病灶先有支气管通气征，远端才截断。其他关系搜检未见简直辽阔转念。肺癌关系的肿瘤议论均平时。

咱们过程术前准备后，赐与行“胸腔镜下右肺中世切除加部分上叶切除+淋凑趣清扫术”。底下是手术标本的格式：

肿瘤跨过水平裂，侵略上叶

剖开见肿瘤细密、灰白，无包膜

术后病理初步陈述：

浸润性腺癌，腺泡状结构为主，极少实体型。淋凑趣情况：支气管周围、第2-4组、第3组、第7组、第8组、第10组均阴性。

手术时为了标本能取出，庸碌操作口约3-4厘米，此患者延长到5-6厘米许。术后复原尽头好，术后5天奏凯出院。（此处已添加医疗卡片软件定制开发，请到本日头条客户端寻查）