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膝要道疾苦是临床上常见的通顺挫伤之一，而半月板挫伤是导致膝要道疾苦的常原谅因。

半月板挫伤可能是膝要道急性扭伤或要道不稳导致股骨髁与胫骨之间旋转挤压所引起的，也可能是由膝要道慢性劳损或特地发育所导致的。

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一、半月板的剖解

半月板在膝要道中，填充于股骨髁和胫骨髁之间，被分为内侧半月板和外侧半月板；半月板的横截面是三角形的纤维软骨，外侧的半月板比拟厚，附着在要道囊上，而内侧的半月板较薄，是游离在要道囊中。

外侧半月板的行为性比内侧半月板的行为性大，这是胫骨要道面的模式产生的原因，从而也导致在要道腔中，行为性较小的内侧半月板较容易挫伤。

此外，外侧半月板的前角和后角相互接近，附着在髁间越过近邻呈“O”字形；而内侧半月板的前角和后角较外侧半月板远，呈“C”字形。

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同期，内侧半月板和外侧半月板通过横韧带相互勾搭，内侧半月板被要道囊包裹并附着于冠状韧带，相称是体部与内侧副韧带致密结合。

而外侧半月板独一前1/2与要道囊相勾搭，这亦然外侧半月板行为性较大的原因。

二、半月板的功能

1.力量缓冲作用，给与颠簸

在不负重时，小腿的胫骨与大腿的股骨不构兵，半月板衬垫介于两者之间。

在负重时，半月板贯串了约 70% 的压力，大大镌汰了小腿骨上端受力，堤防大腿小腿骨骼的径直相互摩擦，从而很好的保护了膝要道的软骨和滑膜。

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如果将半月板切除，则小腿的胫骨上端的压力峰值可高涨 2 倍，引起软骨退变，形成膝要道骨性要道炎。

半月板横裂时，半月板的承重功能十足丧失。

2.保管膝要道的领略，保管通顺相助

半月板不错很好的适应膝要道的剖解模式，在膝要道屈伸经由中可跟着小腿一皆通顺，保捏膝要道领略性，保管膝要道通顺相助。

3.润滑要道作用

半月板还有润滑要道等功能，半月板可将要道液均匀涂布于要道名义，使要道的摩擦整个大大减小。

恰是由于半月板所起到的领略载荷作用，它的圆善才保证了膝要道终年负重通顺而不致挫伤。

三、半月板挫伤的类型

1.字据病因，分为：

创伤性半月板挫伤，多由扭转等障碍暴力引起。

退行性半月板挫伤，则由微弱创伤和反复劳损等原因引起。

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2.字据挫伤模式，分为：

水平扯破，又称层裂、鱼嘴样扯破，指半月板横轴位的扯破，半月板呈前后水平扯破，使半月板分红高下两层。

辐射状扯破，分斜型和鸟嘴型，从内侧向外侧裂开，垂直于半月板的长轴和胫骨平台。

纵形扯破，半月板的扯破口垂直于半月板名义，长的纵形扯破频频发展为桶柄状扯破。

斜形扯破，半月板内侧游离缘斜形走向的全层扯破，长的斜形扯破就形成瓣状。

搀杂型，以上苟且两种类型解除存在。

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3.字据核磁成像下的严重进程，分为：

0度：半月板模式正常，名义光滑圆善，里面呈均匀低信号区；

I度：模式正常，名义光滑，里面出现片状高信号区，鸿沟小于半月板短面的1/2；

Ⅱ度：模式及名义结构正常，里面高信号区大于半月板短面的1/2，但未达要道面；

Ⅲ度：里面出现纵形或横斜形或辐射状的线状高信号并达要道面，联系我们半月板模式正常或变薄，名义不一语气；

和值走势：上期和值51，属50段和值，近10期和值，70段出现3次；110、90段出现2次；100、80、60段出现1次，本期预计和值出现在90段（90-99）。

上期前区三区比为3：2：0，相较于前几期有所调整，本期推荐三区比为:1：2：2，保持相对平衡。

IV度：半月板挫伤呈多块状并向要道腔内移位，结构部分或全部隐藏，局部呈深刻高信号区。

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矢状面T1WI（图A）、PD（图B）和T2WI（图C）均暴露内侧半月板内信号升高，其PD像深刻暴露高信号线由半月板囊缘蔓延下要道缘

四、半月板的挫伤病因与机制

倏得的看成及研磨力量是半月板挫伤的主要原因。

在正常情况下，当膝要道伸直时，半月板被股骨髁推挤上前，屈曲时半月板则向后移动。

当膝要道处于半屈曲时，也即是咱们平时下蹲违背的看成时，作念小腿外展外旋或内收内旋时，两侧半月板位于一前一后，若看成倏得，半月板来不足滑移，就会使半月板在股骨髁和胫骨平台之间发生距离地研磨，从而导致各式类型的挫伤。

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举例，篮球通顺员争球切入投篮跳起或落地时，频频同期伴有肉体更正标的，在落地时由于重点不稳频频形成膝要道急剧驾御闪动，并有屈伸扭转的看成等，都有可能导致半月板扯破。

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膝要道倏得过伸、过屈看成都会导致半月板前、后角受损。此外，恒久反复小创伤或磨损，也可导致半月板挫伤。

如好多煤矿工东说念主泛泛需半蹲位或蹲位责任，使半月板肖似屡次被挤压和磨损，天然未始碰到急性挫伤暴力，但也曾会发生退行性变，引起半月板挫伤。

一般半月板挫伤须有四个要素：膝要道半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

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五、半月板挫伤的 5 大症状

“咔嚓”声：挫伤后，半月板名义不再光滑，反复屈伸要道时可跟随“咯噔”的弹响。

疾苦：内侧半月板挫伤，膝要道内侧要道破绽会疾苦；外侧半月板挫伤，疾苦在膝要道外侧。

肿胀：要道腔内可能有积液，肿胀深刻，且难以放弃。

交锁：嗅觉膝要道腔里有东西卡住了，膝盖无法革新。

“打软腿”：膝要道不稳或滑脱感、无力、“打软腿”的症状。

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六、半月板挫伤的会诊

半月板挫伤患者一般适合底下 1～4 条所述：

1.患者有急性或慢性膝要道受伤的病史或恒久从事重膂力业绩的业绩。

2.患者剧烈行为时突感膝要道要道疾苦、肿胀，或运筹帷幄节交锁、打软腿（在上、下楼梯时深刻），股四头肌萎缩等症状。

3.膝要道周围有固定压痛点或起立或下蹲时疾苦加剧体征。

4.典型的膝要道 MRI（磁共振）影像泄漏。

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七、半月板挫伤后是保守调理如故手术调理

半月板挫伤后的规复与其养分物资（血液或滑液）运筹帷幄。

在半月板旯旮的1/3是由滑膜供给的，有着丰富的血液，为此这部分被称为红-红区，要是这个区域挫伤，保守建树或手术后建树的几率很高；

中间移行的1/3，有部分血供，被称之为红-白区，如若挫伤了，手术建树后积极康复，也不错规复；

而内侧的1/3是莫得血供的，仅靠要道液来养分，被称之为白-白区，如若出现挫伤，是不成能自我建树的，独一依赖手术切除。

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而具体的调理门径，需要医师字据患者的具体情况来制定合适的调理有盘算。

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