小李从小和母亲死活与共，姆妈一个东说念主饱经沧桑供他上了大学。好辞谢易比及男儿毕业找到了一份可以的责任，李姆妈却被会诊出高血压。
早前，不知奈何回事，李姆妈觉顺应今吃的降压药省略扫数莫得用率，血压一直在160mmHg以上。
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小李催促母亲去病院作念个查验，但她一直爱好钱不肯意去，而是自行去药店购买了另外的降压药替米沙坦服用。
吃了降压药一个月多，李姆妈的血压不仅莫得下落，还出现了厌食、恶心、眼皮浮肿的症状。
这下小李终于坐不住了，硬拉着母亲去了病院查验，经查验发现肌酐值达到了800、血钾达到了7.0，必须坐窝入住ICU进行抢救。
了解过往史后，医师合计问题就出在李姆妈服用的降压药替米沙坦上。
正本，李姆妈本人就肾功能不好，服用替米沙坦又进一步加剧了肾毁伤，当今只可通过透析来保管生命。
这个收尾令小李哀哭不已，如果他可以早点带着母亲去病院查验，也许病情就不会发展至此，但当今说什么齐晚了。
一、沙坦类降压药，到底是“护肾”依然“伤肾”？
高血压和肾脏之间有着密切的干系，高血压可引起肾脏病变、肾脏功能不全则可能会引起高血压，二者十分容易造成恶性轮回。沙坦类药物是临床上哄骗较为等闲的降压药之一，但它会伤肾的传言一直有好多，到底是不是确切呢？
沙坦类降压药全称是血管垂危素Ⅱ受体拮抗剂，在了解沙坦类降压药的降压机制前，先要明白到底什么是血管垂危素II。
血管垂危素II是一种利害收缩血管的物资，握续飞腾会引起高血压、血管硬化发生；其和会过一系列历程，导致肾脏功能毁伤，如会引起肾小球硬化、肾间质硬化以及心悸硬化等，发展到后期会导致肾衰、心衰；另外，它还会促进醛固酮开释，导致体内水钠潴留，诱发高血压。
而沙坦类降压药主若是通过阻扰血管垂危素Ⅱ推崇作用，起到降压作用。
北京病院心内科主任医师汪芳刊文先容，沙坦类药物除了降血压外，还可以松开肾小球滤过膜的毁伤，起到裁减卵白尿作用，可一定进度减慢肾脏毁伤。从代谢角度来看，沙坦类药物主要通过肝脏进行代谢，软件开发资讯不会给肾脏带来包袱。
天津市泰达病院肾内科主任医师李青先容，沙坦类药物适用于慢性肾脏病、糖尿病、心肌肥厚、心力清寒合并高血压的诊疗。该药还具有一定阻扰交感神经忻悦的作用，对年青高血压患者也十分合乎。
二、安全服用沙坦类降压药，要提神这3点事项
放心军联勤保险队列第九八三病院心内科副主任医师王星刊文先容，沙坦类药物具有潜在血钾、血肌酐飞腾的反作用。一些本人就肾脏供血不及或双侧肾动脉狭隘的患者，服药后可引起高血钾、血肌酐飞腾等反作用昭彰加剧。
弥远服用沙坦类降压药的东说念主，服药历程中一定要提神以下3多点：
1、监测血肌酐/血钾水平
高血压患者在服药期间要密切监测血肌酐和血钾水平，提出1~2周复查一次，发现血肌酐相较于正常值>30%则需要停药或减量；>50%则提出中断诊疗。
另外，沙坦类降压药会阻扰血管垂危素Ⅱ的排钾作用，高血钾东说念主群当血钾水平一朝升迁＞5.5mmol/L，最好是减少剂量或罢手服用。
2、腐烂低血压出现
该药属于长效降压药，降压效用一般在服药2~6周后才会脱手奏效，因此，不要在服药几天后发现血压没达标就盲目加药，不然很容易出现低血压、加多不良反馈的发生率。
一般情况下，服用沙坦类药物后4~12周才调冉冉将血压下落到打算水平。
3、几类东说念主严慎服用
江苏仪征市中病院心病科主任医师汤医师刊文教唆，本人肝肾功能不好、对沙坦过敏、怀胎/备孕期、黄疸、高钾血症以及肾动脉狭隘等东说念主群，齐不提出服用沙坦类药物。
三、常见的7种沙坦类药物有什么差别，哪种更好？
咫尺临床上平素使用的沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥好意思沙坦酯、阿利沙坦酯等。天然同为沙坦类药物，但却有很大的不同。
1、厄贝沙坦
适用于原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病患者，一般提出启动/保管剂量为逐日150mg，进行透析、年岁>75岁的东说念主群可酌情将用量减到75mg/天。
2、缬沙坦
适用于大部分的高血压患者，推选剂量为逐日一次每次80mg，提出逐日在归拢期间服药。80mg罢了效用欠安的患者，可遵医嘱加多至160mg/天或加多利尿剂。
3、替米沙坦
适用于成年东说念主原发性高血压患者、年岁55岁以上，存在严重点血劳动件无法经受血管垂危素诊疗的患者，可匡助裁减心血管疾病发生风险。该药启动剂量一般为逐日一次每次40mg，最大剂量为逐日80mg。
app4、阿利沙坦酯
适用于原发性高血压合并褂讪性心绞痛患者，可权贵减少心绞痛的发作次数。大部分患者保握逐日一次每次240mg的剂量即可，诊疗4周可达到最大降压效用。食品会影响药物的正常接收，提出不与食品同服。
5、奥好意思沙坦酯
适用于慢性心衰合并高血压的患者，服药剂量需要字据个体情况“定制”。血容量正常的患者一般提出逐日一次每次20mg。
6、坎地沙坦酯
适用于高血压伴心衰的患者，提出成年东说念主逐日服药一次每次4~8mg，必要时可加多至12mg。
7、氯沙坦
适用于高血压伴心衰患者，还可以裁减尿酸水平。大部分患者的启动剂量为逐日一次每次50mg，3~6周可达到最好降压效用。血容量不及的患者，提出以25mg/天为启动剂量。
不同降压药所适用的患者也不同，确诊高血压的患者一定弗成盲目选购药品服用，要按照医嘱选拔合乎自身病情的降压药，幸免因为服药不当而给我方带来无谓要的健康恐吓。
参考贵府：
[1] 《沙坦类降压药是保护肾脏依然损害肾脏？成例使用安全吗？》. 医学界肾病频说念 2018-01-16
[2] 《沙坦类降压药服用后为何要监测肾功能？》.江西药品监管 2022-03-29
[3] 《氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦……一文清点7种沙坦类降压药！》. 第一会诊 2022-05-23软件定制开发