今天芳疗大视野主题【中医与芳疗】，是中医和芳疗领域难能可贵的实用干货系列之一。

作者Eva老师，多年中医和芳疗从业经历，该系列深入浅出，围绕中医里“气血”展开，结合芳疗配方设计，以真实案例为依托，力求达到真正的身心平衡，本次为该系列完结篇。

文/Eva

IFA（国际芳香疗法治疗师学会）注册芳疗师

妤瑛芳疗工作室合伙人

师从国家青年中医领军人物夏梦教授

家庭教育指导师（高级）

坐标：北京

《中医与芳疗：浅谈芳疗对于“气机”升降的调理作用》这个系列，我们重点讨论如何用芳香疗法调整气机，主要从“补益”、“梳理”、“矫正”三方面进行讨论。

今天我们讨论“矫正篇”（下），主要对“肝气上逆”、“肾气上逆”两方面进行讨论。

矫正篇 / 肝气上逆

中医理论认为，肝为风木之脏，肝气升发，喜条达而恶抑郁。在正常生理情况下，肝气升发、柔和、舒畅，既非抑郁，也不亢奋，以冲和条达为顺。如果肝气升发太过，则见急躁易怒、头晕目眩、头痛头胀等症状，严重者甚至出现昏厥。这也就是所谓的肝气上逆。《素问·生气通天论》：“大怒则形气绝，血菀于上，使人薄厥”。《素问·调经论》：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，气不反则死”。

在临床看，肝气上逆的患者大多有心脑血管系统疾病问题，如高血压、冠心病等问题；而这类疾病在急性发作期极为危险，严重者可能出现脑出血、脑梗或者心梗。

所以，在临床中，我们需要明晰芳疗干预的时机；缓和期，平稳调理；危重症要及时转诊。另外，在疾病急性发作期，我们可以通过使用芳香疗法为患者的正规治疗争取时间。

案例——高血压

案例人，男性，68岁，性格急躁易怒，血压偶偏高。就诊前，血压为190/100mmHg；在服用降压药40分钟后，血压为200/110mmHg；患者头晕剧，需急救，尽快降血压。

就诊时，案例人情况较为危险，在确认对方仍清醒，具有意识后，选择中医加芳疗配合进行急救干预。

中医治疗为十宣放血，针灸百会穴、风池穴、神门穴、内关穴。芳疗干预为嗅吸依兰精油（Cananga odorata），并将依兰精油（Cananga odorata）涂抹于脚心、胸口、肘窝、手心。半小时后，案例人血压回落为150/100mmHg。

案例延伸

关于肝气上逆引发的心脑血管系统疾病的急救

对于处于急性期的患者，我们需保持沉着冷静。

若患者家中备有安宫牛黄丸，需尽快给与用药；患者服药后需处于仰卧位；再进行“十宣放血”。

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若患者出现昏厥，除进行上述操作外，需按住患者人中，用尖锐物刺激神经末梢（手指和脚趾），不停呼唤患者名字，与患者说话，以唤醒对方意识。

此外，嗅吸和涂抹具有降压作用的精油，如依兰精油（Cananga odorata）、甜马郁兰精油（Origanum majorana）、薰衣草精油（Lavandula officinalis）等，在急救阶段，可少量直接涂于太阳穴、脖颈、胸口、手腕内侧、肘窝和足心并按摩至吸收。

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矫正 / 肾气上逆

肾藏先后天之精，肾精化为肾气；其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴。

肾气上逆，指肾阳虚衰，不能蒸发水液，水湿内停为患。此时若伴有上焦胸中阳气亏虚，下焦的阴寒与水饮之邪就会从肾脏冲逆胸中，欺凌心肺，产生水气凌心或水寒射肺等症。

临床上，芳香疗法对于肾气的作用，主要表现为“激励肾上腺”而非“补肾精”。因此，我们可以建议患者通过口服中药补充肾阳，通过芳香疗法调整体内气机，加强水液代谢，从而改善这类问题。

案例——肺心病

案例人，男性，79岁，软件开发价格已在正规医院确诊为慢性肺源性心脏病（简称“肺心病”）；主诉为希望改善气喘症。

案例人年长，阳气不足，心血阴阳亏损，心火不能下交于肾，使肾失温煦，肾阳虚不能主水，水蒸化失司，故水邪泛滥，欺凌心肺。鉴于此，在配方设计上，通过滋补心气、温肾利水来改善患者气喘问题。

胸部及上腹部用油，广藿香精油（Pogostemon cabilin）、意大利永久花精油（Helichrysum italicum）、安息香原精（Styrax benzoin），比例为2:2:1，稀释为2.5%，涂抹于太阳穴、前胸、颈部、心经及心包经循行处。广藿香精油（Pogostemon cabilin）温中理气，意大利永久花精油（Helichrysum italicum）促进心血管循环，安息香原精（Styrax benzoin）舒缓镇定，改善气喘。

背部及足部用油，姜精油（Zingiber officinale）、檀香精油（Santalum album）、粉红莲花原精（Nelumbo nucifera）、圆叶当归精油（Levisiticum officinale），比例为2:1:2:1，浓度为2.5%，姜精油（Zingiber officinale）温煦肾经，檀香精油（Santalum album）温补肾阳，粉红莲花原精（Nelumbo nucifera）促进循环、加强水液代谢，圆叶当归精油（Levisiticum officinale）养肝，重点按摩肾腧穴、八髎和涌泉穴。增加温肝的方子。

经过2周用油，案例人症状明显改善。

案例延伸关于“心肾不交”的理解

在中医理论中，心藏神，肾藏志，心属火，肾属水，正常人应是心火下行，肾水上行，如此则水火交流，令人心平气和，心与肾相互协调，相互制约，彼此交通阴液和阳气，保持动态平衡。如果人体肾中的阴阳失调，就会导致心火扰动，使两者协调关系失常，中医称之为心肾不交。心肾不交就会造成心烦不寐的失眠、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下等等问题。

鉴于此，对于“心肾不交”引发的一系列问题，在实操中，我们需要从“引心火下行”和“引肾水上行”两个角度考虑。

对于“引心火下行”的处置经验：

肺属金，肺气有收敛之力，区位上看，肺在心上，故收敛肺气有助于“心火折而下行”。故而，我们在处理“心火上逆”和“心火旺盛”这类问题时，不妨加入对肺气收敛的考量，尝试在配方中使用香蜂草精油（Melissa officinalis）、安息香原精（Styrax benzoin）、乳香精油（Boswellia carterii）等。

对于“引肾水上行”的处置经验：

肝属木，肝气有生发之力，区位商看，肝在肾上，乙癸同源，故升达肝木，以交于心，则心肾相交。故而，我们在处理“肾水不生”这类问题时，可以加入“升达肝木”的考量，尝试在配方中使用圆叶当归精油（Levisiticum officinale）、桂花精油（Osmanthus fragrans）、侧柏精油（Thuja occidentails）等。

综合上述两种处置经验后，对于心肾不交导致的心烦不寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软等问题，我们都会有更宽广的处置思路。

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行文至此，“芳疗与气机”这个话题即将收尾。

行文寥寥，只求与伙伴们分享芳疗干预方面的经验和配方设计方面的视角。欢迎伙伴们积极互动，共同讨论。

《此时难知》：“大凡治杂病，先调其气，次调诸疾”。调理气机，就是调整气机的运动，使气机恢复到相对的协调状态，以达到除疾祛病的目的。

《中医与芳疗：浅论“气机”理论对于芳疗配方设计的借鉴作用》一文中，我们讨论了“气机”理论对于配方设计的借鉴作用；《中医与芳疗：浅谈芳疗对于“气机”升降的调理作用》这个系列，重点讨论如何用芳香疗法调整气机。

前几篇指路：

《中医与芳疗丨浅芳疗对于“气机”升降的调理作用——补益篇》

《中医与芳疗丨芳疗对于“气机”升降的调理作用——梳理篇（上）》

《中医与芳疗丨芳疗对于“气机”升降的调理作用——梳理篇（下）》

《中医与芳疗丨芳疗对于“气机”升降的调理作用——矫正篇（上）》

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