近日,42岁的李先生工作时突然出现头晕和右侧上下肢使不上劲的情况。起初,他还以为是最近工作劳累了,歇息一会就会好。哪知就在当天下午,情况越来越不对劲,除了右侧手脚不听使唤,他还出现了明显的口角歪斜,被同事们紧急送往余杭区第二人民医院。
急诊科医生在李先生的急诊头颅CT检查中发现,存在“缺血性脑卒中”的影像表现,加上李先生既往有病史,平时血压控制也不理想,立刻收治入院,并通知神经内科副主任王建儿会诊。
头部核磁共振(MRI)检查提示:右侧基底节区新近腔隙性脑梗死,两侧侧脑室旁、半卵圆中心及脑干缺血性改变,即我们常说的“中风”。“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中也称脑梗死,是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑。出血性卒中,是指脑部血管突然破裂引起出血,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。两类卒中均会造成脑组织损伤,如果不及时治疗,严重的会导致残疾甚至威胁生命。
幸运的是,李先生脑梗面积较小,经过神经内科团队一系列对症处理和早期的功能康复治疗,他的病情已经得到了较好的控制:血压控制稳定,头晕不适症状明显减轻,软件开发资讯口角歪斜基本恢复。
王建儿副主任提到,最近半个月来,医院的神经内科已经收治了20多例脑卒中患者,其中不乏青壮年,其中年龄最小的一位“中风”患者仅31岁。
“气温变化与脑卒中患病风险密切相关,秋冬季节往往是脑卒中的高发期。温度每降低1℃,罹患脑卒中的风险升高1.13%,脑卒中死亡风险升高1.2%。这可能和寒冷天气造成人体的交感神经兴奋、外周血管收缩、血小板升高、血压易波动、血液黏度增加等相关。”王建儿提醒,高血压和血脂异常是导致卒中的主要危险因素,因此,“三高”等慢性病患者一定要多关注自己的血压、血脂和血糖等指标情况,而“三高”指标异常的中青年同样不能大意。另外,超重或肥胖、心脏病(包括心房颤动)、心理因素、吸烟、大量饮酒及糖尿病等也是导致卒中的危险因素。
王建儿提醒,有以下相关疾病的患者要重点注意——
高血压患者,要控制血压,坚持按医嘱服用降压药物。
高脂血症患者,应控制总胆固醇、甘油三酯、胆固醇,坚持按医嘱服用降血脂药物。
糖尿病患者及糖尿病前期人群,应按照医生建议,采取饮食、运动和药物等综合措施控制血糖。
心脏病(包括心房颤动)患者,应控制心脏病相关危险因素。
如果身边有人发生中风,我们如何快速识别呢?王建儿表示要牢记“中风120”口诀。“1”是看嘴巴有没有歪斜,这可能是中风的先兆;“2”是看双上肢和双下肢运动是否对称,可以两手平举或者单纯站立;“0”是指聆听患者讲话口齿是否清晰。如果其中一项是否定的,需高度怀疑中风,尽快送患者去医院诊断。
栏目主编:秦红 文字编辑:宋慧 题图来源:图虫 图片编辑:徐佳敏
来源:作者:都市快报