<概括>
凡人工流产或小产连络发生【3次或3次以上】者,称为“滑胎”,亦称“数人工流产”、“屡孕屡堕”。
<病因病机>
病机:【母体冲任挫伤和胎元不健】
若母体脾肾不及,气血软弱,或宿有癥瘕之疾,或孕后跌仆闪挫,伤及冲任均可导致胎元不固而致滑胎。
先天天禀不及,胎元不健,以至胚胎挫伤或不成成形,或成形易损,则发生屡孕屡堕。
病因:肾虚、脾肾软弱、气血两虚、血热和血瘀。
<滑胎的会诊>
1.病史:人工流产、小产连络发生3次或3次以上者,称为滑胎。会诊时防守其【连络性】和【当然陨堕】的性格。多半滑胎病东谈主,【频频发生在妊娠后的交流月份】,但也有部分病东谈主滑胎不在交流月份。
2.查验
1)妇科查验
app2) 本质室查验(染色体、精子极度,黄体功能不及)
3)缓助查验:通过B超或子宫一输卵管造影不雅察子宫方式、大小,有无无理、宫腔粘连、子宫肌瘤、盆腔肿物,宫颈内口情况。超过是大月份小产者更应深爱是否存在宫颈机能不全情况,若宫颈内口达【1. 9cm】以上者可会诊为宫颈内口浮松(宫颈口环扎术)。
<辨证论治>治法均有安胎
本病主要以滑胎者随同的全身脉证算作辨证依据。说明相干查验,摈斥男方身分或女方非药物所能收效的身分,针对原因辨证施治。
诊治滑胎应本着【留意为主,防治集合】的阶段性原则。孕前宜以补肾健脾,益气养血,爱护冲任为主;孕后即应积极进行保胎诊治,并应看护【跳跃既往人工流产、小产时代2周以上】,万不可比及发生流产先兆以后再进行诊治。关于滑胎病东谈主应言明“预培其损”的遑急性和孕后坚捏用药的必要性。
真理串记:(汇注援用)
滑胎七证重心病,肾虚气阳精分清;
阳虚肾气去泽泻,气虚补肾固冲痊;
肾精亏虚育阴汤,脾肾两虚安奠功;
气血软弱泰山磐,血热保阴二至共;
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血瘀活血须安胎,寿胎桂枝茯苓丸。
肾虚证→肾气不及证→补肾健脾,固冲安胎→补肾固冲丸→屡孕屡堕,孕后腰膝酸软+面色黑暗+脉细滑尺脉千里弱(无彰着寒热偏向)。
肾虚证→肾阳亏虚证→温补肾阳,固冲安胎→肾气丸去泽泻(太过滑利),加菟丝子、杜仲、白术→屡孕屡堕,腰膝酸软如折+畏寒肢冷,小便清长。
肾虚证→肾精亏虚证→补肾填精,固冲安胎→育阴汤→屡孕屡堕,腰膝酸软或足跟痛+舌红少苔,脉细数。
脾肾软弱证→补肾健脾,养血安胎→安奠二天汤→屡孕屡堕,【腰酸膝软。小腹凄凉下坠<肾>,纳呆便溏<脾>】。头晕耳鸣,尿频,夜尿多。眼眶黯黑,面色晦黄,脸颊部暗斑。舌淡胖色暗,脉千里细滑,尺脉弱。
气血软弱证→益气养血,固冲安胎→泰山磐石散→屡孕屡堕,头昏目眩,神疲顿力,心悸气短。
血热证→清热养血,滋肾安胎→保阴煎合二至丸加白术→孕后阴谈出血,色深红质稠+舌红苔黄,脉弦滑数。
血瘀证→祛瘀消癥软件定制开发,固冲安胎→桂枝茯苓丸合寿胎丸→宿有癥痼之疾+舌质紫暗或有瘀斑+脉弦滑或涩。
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